Φλεβική Ανεπάρκεια και Θρόμβωση: δυο ισχυρά συνδεδεμένες παθήσεις
Ουσιαστικά, η θρόμβωση είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της φλεβικής ανεπάρκειας, και υπάρχει φυσικά εξήγηση για αυτό. Η θρόμβωση προκαλείται από τρεις κυρίως μηχανισμούς, τη λεγόμενη Τριάδα του Virchow. Ο ένας μηχανισμός είναι η μειωμένη ροή του αίματος μέσα στη φλέβα, ο δεύτερος είναι ο τραυματισμός του τοιχώματος της φλέβας και ο τρίτος είναι μία συγγενής κατάσταση που λέγεται θρομβοφιλία, η οποία είναι μία τάση που έχει κληρονομηθεί στο DNA του ασθενούς να πήζει πιο εύκολα το αίμα του. Αυτό που μας απασχολεί είναι ότι οι δύο πρώτοι από τους τρεις αυτούς παράγοντες υπάρχουν στους κιρσούς. Στους κιρσούς που εμφανίζονται στο δέρμα έτσι όπως είναι διογκωμένοι, η ροή του αίματος είναι ανάποδη, παλίνδρομη προς το πόδι αντί προς στην καρδιά.
Η ροή είναι πολύ επιβαρυμένη και επιβραδυμένη και ταυτόχρονα οι κιρσοί μικροτραυματίζονται καθημερινά δεκάδες φορές. Ακόμη, και όταν ο ασθενής ακουμπάει το χέρι του επάνω του ή/και όταν φοράει ένα παντελόνι, ταλαιπωρείται καθημερινά από τους μικροτραυματισμούς. Για αυτό άλλωστε, λόγω της μειωμένης ροής του αίματος μέσα στη φλέβα, και του τραυματισμού του τοιχώματος της φλέβας, εμφανίζονται τόσο συχνά θρομβώσεις. Οι τελευταίες όταν συμβούν (στους κιρσούς ονομάζονται επιπολής θρομβοφλεβίτιδα), αλλάζουν αρκετά σημαντικά τόσο την πρόοδο, την πορεία και την πρόγνωση της νόσου, όσο και την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ο οποίος βιώνει με έντονο πόνο. Όσο ο θρόμβος επεκτείνεται, μπορεί να εισχωρήσει σε πιο κεντρικές φλέβες και να φτάσει στο εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο, δηλαδή στις μεγαλύτερες φλέβες που εντοπίζονται βαθιά μέσα στους μύες, απ’ όπου ενδέχεται να αποκοπεί και να προκαλέσει μέχρι και πνευμονική εμβολή.
Σαφώς, όλα αυτά συμβαίνουν σπάνια, σε ακραία περιστατικά, αλλά δυστυχώς δεν απευθύνονται όλοι οι ασθενείς άμεσα σε αγγειοχειρουργό. Αρκετοί ασθενείς έχουν έρθει σε πολύ κακή κατάσταση, γιατί δεν είχαν πάρει τη σωστή καθοδήγηση, και όσο δεν προχωρούν άμεσα σε θεραπεία, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος για σοβαρότερες καταστάσεις της φλεβικής ανεπάρκειας.
